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成年後就不適合箍牙?幾歲才是箍牙最佳時機?

已更新:6月23日


現時很多成年人都很關心牙齒的美觀或咬合功能而考慮箍牙,但對於箍牙仍然存有不同的疑問,例如成年階段才開始箍牙是否太遲?箍牙療程後會不會有可能回到原狀呢?


首先解釋一下,箍牙是利用牙齒矯正器,將牙齒移動到合適的位置上。但很多人都認為矯齒只是把牙齒排整齊,改善外觀,其實目的絕對不止於此,牙齒若生得較亂,如出現倒合牙、牙齒過度咬合、擁擠不齊、疏落,或哨牙等現象可能會引起各種健康問題,輕則引致蛀牙、牙齦炎、牙周病,重則將過早磨損牙齒,引至脫落,又或者令牙齒及顎骨承受過多壓力,影響咀嚼能力。任何人若出現以上情況,就有可能需要接受牙齒矯正的治療。因此,只要身體及牙齒狀況適合,箍牙是沒有年齡限制的。


美國矯齒學會(The American Association of Orthodontics)建議兒童於7歲的時候接受牙醫評估,以決定將來有否需要進行矯齒治療。這時候小朋友尚未進入發育高峰,醫生可以預計小朋友將來的牙齒排列有否問題,有否需要進行矯齒治療。因為有些時候若過早進行治療,小朋友長大後亦有可能需要再接受第二次矯齒治療,延長了治療時間。


年輕時顎骨在發育之中,骨骼較軟,新陳代謝亦較快,在這個時期箍牙會較有優勢,效果亦更穩定。


換牙期(7-12歲)

好處: 有助新生的恆齒健康成長,避免讓牙齒生長角度出現問題,讓本來會重疊萌出的牙齒,有足夠空間正常萌出。


恆齒期(12-18歲)

好處: 避免上下顎骨不對稱而產生牙齒咬合問題,減低上排門牙凸出(哨牙」)令門牙出現創傷的機會。再者,當人體正值成長階段,口腔軟骨組織重組更迅速,讓牙齒能更有效率地移動至理想位置。


然而,有時過早開始箍牙亦不見得有好處,例如門牙的移動令犬齒不能萌出、牙根彎曲、治療時間延長等。曾有人建議於有倒及牙情況的兒童身上使用頭套裝置,希望限制下顎骨的生長,從而避免手術。但不少案例顯示儘管治療時間延長了、治療間的不適增加了,到最後卻事與願違,發現顎骨手術都是避免不了。


所以箍牙最佳時機並非每人一樣,醫生需要評估病人的咬合、顎骨的關係、病人的發育階段、以至對療程結果的期望,都要一一兼顧、配合。有些可能需立即處理;有些等多一會可能更好。因此若有疑惑,請盡快找牙醫進行矯齒評估。


箍牙之後,需要即刻佩戴固定器以免牙齒走位,而通常完成後的第一除年吃飯及刷牙外需要24小時佩戴,讓牙位定型,之後戴用時間可以逐漸減少。不過,因為成年人骨質較硬,加上牙齒對其本來所處的位置的口腔記憶動輒長達20、30年,牙齒走位的可能性較青少年高,因此成年人需要戴更長時間的固定器,一般情況下至少要佩戴兩年,可以的話牙醫會建議一直佩戴,直至後期或只需在睡覺時佩戴便可。


By 香港保持器專門店(HKRetainer)

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